1957年，在国家政策支持下，从农村出身的杨爷爷抓住高考的机会，顺利考入大连工学院（现名为：大连理工大学），他坚信知识可以改变命运。 他说：“我这么大年纪了，多活一天就是赚一天，既然世界上不缺少奇迹，为什么我不去拼一把？” 为你，我们千方百济 2022年4月26日一早，杨爷爷照常跑完步回到家，打算坐凳子上看看电视休息会儿，可不知道怎么回事，肚子右上腹的肝脏部位越来越疼，紧接着又开始呕吐。 坐也坐不安稳，他就躺在床上想休息会儿，可躺在床上又开始呕吐，他见状不妙赶紧把老伴从外边叫了回来。老伴着急忙慌地拨打了120，立刻上医院。 到了医院急诊室以后，杨爷爷的症状愈发难以控制，他拿着塑料袋，在CT机旁呕吐。拍完CT后，医生诊断出是“肝脏破裂出血”，情况十分危急，医生神情严肃地立马安排了介入治疗。 杨爷爷以前心脏做过介入支架手术，他觉得介入手术没啥大事，很舒服，便没觉察自己有啥大毛病，放宽了心认为只是小手术而已。 手术开始时，他还能清晰地听到医生跟他一边聊天，一边从右脚根部插入导管，一直深入肝部。 杨爷爷听到医生说：“这个位置不对，出血点不是这里。”又换了一个地方进行止血，大概半小时后，杨爷爷介入手术结束，被拉回急诊室。 但是他还在发烧，急诊室的医生瞧了瞧：“你还在流血，要紧急处理。”大概等医生处理了三四个小时之后，血终于止住了，杨爷爷也才脱离了危险。 这天晚上，医生将杨爷爷的儿子拉到了一旁，告诉他，杨爷爷这病很厉害，可能只有三到六个月了。 杨爷爷不明白为什么医生会这么说，当面询问医生自己的病情，医生说：“你这个是癌症中晚期，你知道焦裕禄吗？”杨爷一时间明白了，英雄县长焦裕禄是因肝癌晚期去世的，自己确诊的也是肝癌。 可令他不得其解的是，他没有乙肝病史，无三高、无糖尿病，怎么会和肝癌沾上边，可那时他还怀疑这是一个误诊。 拒绝做癌症“小白” 为你，我们千方百济 在北京的几家三甲医院问诊后，医生给出的诊断信息均是“肝癌”。既然结果已是如此，杨爷爷心想，那就听医生的，该怎么治就怎么治。 头回吃上仑伐替尼的时候，仑伐替尼的副作用让杨爷爷十分难受，一口气吊在嗓子眼，憋着难受极了，吃一口饭要歇三分钟才能咽下去。用他自己的话来说，就是“差点要了我的命。” 他通过线上问诊专家，了解到这个副作用和自身的心脏病可能有点联系，医生建议将仑伐替尼减量至每日一粒，果真，减量后副作用慢慢消失了，身体也越发好转。 5月中旬，杨爷爷开始输注第一针免疫药——替雷利珠单抗，“免疫治疗通俗来讲就是打点滴，没啥不舒服的”杨爷爷对免疫治疗的好感度完全高于靶向药，也没什么不良反应。 只是疫情下北京医院的就医流程让杨爷爷有些烦恼，每打一次替雷利珠单抗要跑四次医院，做核酸、体检、住院……他不爱麻烦儿女，总是和老伴一起坐公交从家里到医院来回跑。 治疗过程中，医生的诸多陌生名词让他摸不着头脑，他觉察到“我得找知识啊，我得知道怎么回事。” 后来，他一笔一划在手机搜索栏写下“肝癌”二字，开始不断在网络上搜罗各种抗癌知识，在病友群中详细地探讨药物信息、用药经验等等，逐渐转变成了一名学习型患者。 通过自我学习和与患友的讨论，杨爷爷了解到替雷利珠单抗是一款疗效好且安全性高的国产PD-1单抗。 早在2021年6月替雷利珠单抗就获批用于至少经过一种全身治疗的肝细胞癌患者的治疗，是目前唯一不限定既往治疗方案均可医保报销的HCC二线治疗PD-1单抗。 同时，替雷利珠单抗也是目前唯一在对比索拉非尼一线单药治疗HCC的全球III期临床研究取得阳性结果的PD-1单抗，疗效比肩全球品牌。 此外，由于替雷利珠单抗独特的结构优化（目前唯一经过Fc段改造的PD-1抗体），进一步提高了药物的安全性，对于已处83岁高龄的杨爷爷而言，也是最合适的选择。 第一次治疗结束后，肿瘤大小从5.8*3.9cm直接降至5.1*3.6cm，没想到治疗效果立竿见影。 而后，每次的CT都总会显示“肝肿块变小”，最近一次已经缩小到4.2*2.8cm，4个月大约缩小了30%，杨爷爷对治疗疗效很满意。 杨爷爷把自己的诊疗结果记录下来，为它命名为“癌症治疗大事记”，看着大事记中的好消息越来越多，杨爷爷的内心欣喜若狂。 如今，杨爷爷已经使用替雷利珠单抗联合仑伐替尼6个疗程了，对比刚开始在急诊室一个星期瘦了15斤的糟糕状况，杨爷爷现在的身体越来越硬朗，睡眠好，体力也好了。 他正等待着第8次治疗结束后进行疗效评估，期待CT报告会传来新的好消息。 编者好消息 12月7-9日，一年一度的全球肿瘤学盛会——2022年欧洲肿瘤内科学会免疫肿瘤学大会（ESMO-IO），替雷利珠单抗联合仑伐替尼一线治疗晚期肝细胞癌（HCC）的BGB-A317-211研究结果惊喜发布： 替雷利珠单抗联合仑伐替尼一线治疗晚期肝细胞癌（HCC），中位无进展生存期（mPFS）长达9.6个月，客观缓解率（ORR）38.7%，疾病控制率（DCR）90.30%。 在安全性方面，≥3级治疗相关不良反应（TRAEs）仅仅28.1%，和目前临床中其他联合方案相比，这个疗效和安全性还是非常不错的。 好的心态也是“抗癌良药” 为你，我们千方百济 在积极治疗的同时，杨爷爷一直努力在有限的日子里过好快乐的每一天。 出生于上个世纪四十年代的杨爷爷经历过大大小小的诸多磨难，譬如60年代的饥荒时，为了活下去，他吃过冰雪、嚼过稻草。大难不死必有后福，在他心里，如今患上肝癌这都不叫事儿。 确诊之后，他就跟家里人交代好了后事，与家人达成共识：不动大手术，就用靶向和免疫药物维持治疗。 作为患者本人，他不仅自己一直维持着好心态，还总以自己的故事鼓励其他病友。 他说：“我在医院里见识到了许许多多不同的病人，三十多岁的男子因为药物副作用痛哭流涕、年轻小伙上有父母下有子女愁眉莫展，对比来看，我已经83了，明年就84了，我想着活到明年就赚了。” 有时候，其他病友的“负能量”也会让杨爷爷感伤，他会选择抽离出来，去看看电视，去散散步，自行疗愈。 杨爷爷还有一项特别重要的康复秘诀，那就是每天坚持锻炼。每天爬山、跑步、散步2小时是杨爷爷固定的日程，每次治疗出院后，他总会按计划完成“打卡”。 锻炼后，他觉得自己的精神倍儿好，中气十足地唠嗑一俩小时不在话下，完全看不出来已是一位八旬老人。 一步步好转的病情，也让杨爷爷更加有信心，一切都不是什么难事。 结束语 “我们没有办法选择疾病，但是我们可以选择对待疾病的态度。”处变不惊的杨爷爷，以客观冷静的态度，对待突如其来的厄运，平静豁达地接受了命运的挑战。 即便突如其来的癌症给患者带上了一把枷锁，但那些人们，从心底迸发出的对生命的渴望是他们冲破一切阻碍的力量。 而近年来，免疫疗法的出现和进展为他们的生命力量保驾护航。我们相信，随着医学的不断发展，会帮助肝癌患者创造更多奇迹。突如其来的肝脏破裂出血，竟是肝癌
